在过去的20年间，胰腺神经内分泌肿瘤（pNEN）的发病率不断升高。肝脏是其最常见的转移部位，肝转移是pNEN患者重要的预后因素。虽然对于pNEN肝转移有包括生物治疗、化疗、靶向治疗、肽受体放射性核素治疗、局部治疗在内的多种治疗方式，但手术仍是唯一可能达到治愈目的的治疗方式。目前对于pNEN肝转移的外科治疗仍存在较多争议，如胰腺神经内分泌瘤（pNET）G3合并肝转移患者能否接受手术治疗；术前如何更加全面且准确地对pNET肝转移患者进行分级诊疗、Ⅱ型pNET肝转移患者如何选择最佳的外科治疗策略、如何确定减瘤手术的最佳获益人群、如何进一步优化pNET肝移植的米兰标准等。本文对目前pNEN治疗的主要争议展开讨论，并为后续的临床研究提出展望。
作者：李炳琦；原春辉
来源：中华外科杂志 2023 年 61卷 10期
