目的 探讨A型肉毒毒素(BTX-A)在脑性瘫痪(脑瘫)治疗中的应用及疗效.方法 将34例痉挛型双瘫患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组采用BTX-A局部多点注射结合康复训练,对照组仅行康复训练,2组治疗前及治疗后3 d、2周、1个月、2个月和3个月采用改良的Ashworth痉挛分级量表、粗大运动功能量表(GMFM)及印油毯足印分析进行疗效评估.结果 治疗组治疗3 d后,对照组治疗1个月后痉挛评分下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗2周至3个月,2组痉挛评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗1个月和3个月后GMFM评分均有提高,治疗3个月后治疗组与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).印油毯足印分析显示,治疗组治疗3个月后步行足长、步速与治疗前及与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),步幅评分2组均有明显提高(P＜0.05),但组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 BTX-A注射配合康复训练可快速有效地缓解脑瘫患儿下肢痉挛及提高其步行功能,缩短住院疗程.
作者：徐玲；王纪文；于华风；杨亚丽；李晓曦；桑琳；黄艳；赵小玲
来源：中华物理医学与康复杂志 2007 年 29卷 2期
