目的 根据早期脑卒中患者不同的发病部位和性质,研究患者的血管性认知功能损害(VCI)特点,以便在临床采取相应的认知康复治疗而提高疗效.方法 通过前瞻性病例对照研究,用洛文斯顿作业疗法认知评定成套测验(LOTCA)对符合人选标准的119例早期脑卒中患者在入院1周内进行认知功能评定,比较不同发病性质的大脑左、右侧半球损伤患者的VCI特点.结果 左大脑半球梗死组与出血组比较,LOTCA总分差异无统计学意义;但梗死组知觉分组总分高于出血组(P<0.05).右大脑半球梗死组和出血组比较,LOTCA总分和分项总分差异均无统计学意义(P>0.05).比较左、右大脑半球脑梗死组,LOTCA总分左侧低于右侧(P<0.05),其中定向、思维运作分组总分左侧低于右侧(P<0.01或<0.05);比较左、有大脑半球脑出血组,LOTCA总分差异无统计学意义,但定向、知觉分组项左侧低于右侧(P<0.01或0.05).结论 左大脑出血和梗死者相比,出血者更要注重知觉功能的康复;左和右侧大脑梗死者相比,左大脑梗死者更要注重对定向、思维运作训练;左和右侧大脑出血者相比,左大脑出血者更要注重对定向、知觉功能训练.
作者：王凯；吴毅；李敏；陆春华；扬銮；刘晓嫣；金培勇
来源：中华物理医学与康复杂志 2008 年 30卷 11期
