目的 探讨高压氧(HBO)治疗对急性脑出血患者血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和脑水肿的影响及其相互关系.方法 选取脑出血患者76例(常规治疗组40例.HB0治疗组36例)及正常对照组30例,分别观察治疗前、后血清MMP-9及ICAM-1含量的动态变化,并于病程第5～7天和第25天进行头颅MRI检查,T2WI图像观测脑水肿的范围,计算脑水肿绝对体积和相对体积.结果 (1)常规治疗组和HBO治疗组入院当日血清MMP-9及ICAM-1含量明显高于正常对照组(P<0.01).入院后第5天达到高峰,2组间差异无统计学意义(P>0.05);第15天和第25天HBO治疗组(HBO分别治疗1、2个疗程)血清MMP-9及ICAM-1含量明显低于常规治疗组,2组相比差异有统计学意义(P<0.01).(2)病程第5～7天、第25天HBO治疗组的绝对脑水肿体积和相对脑水肿体积均小于常规治疗组(P<0.05.P<0.01).(3)血清MMP-9和ICAM-1含量与脑水肿体积呈正相关,美国国立卫生研究院卒中量表评分(NIH-SS)的差值与血清MMP-9和ICAM-1水平(病程5天时)呈负相关.结论 HBO治疗能降低脑出血患者血清MMP-9和ICAM-1浓度,减轻脑水肿程度和范围,有利于神经功能恢复.早期、连续多次HBO治疗可使患者受益.
作者：朱向阳；董政协；周永；李嘉；朱连海；龚沈初
来源：中华物理医学与康复杂志 2009 年 31卷 4期
