目的 用标准化的量表对急性脑卒中偏瘫患者在发病后的48 h、5 d、90 d进行3个时间点的随访评估,探讨决定患者功能预后的早期因素.方法 对初次发作的急性脑卒中偏瘫住院患者118例的一般情况、相关危险因素、社会相关因素进行调查及运用包括Barthel指数(BI)、Rankin量表(RS)、Mortricity指数(MI)评定法、中文简易智能量表(MMSE)及Montgomery-Asberg抑郁量表(MADRS)在内的评估工具评测患者脑卒中发生时的自主生活能力、运动能力,脑卒中本身的临床特征,脑卒中发生后第48小时、第15天、第90天时的神经、运动和精神心理因素.结果 急性脑卒中偏瘫患者在发病后第48小时、第15天和第90天时BI、RS和MADRS评分不同(均P值＜0.05).第48小时和第15天之间评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),第90天日常生活活动能力、独立生活能力和抑郁状态明显恢复(P＜0.01).影响脑卒中患者第90天日常生活活动能力恢复的因素中,深感觉障碍、第48小时出现的肺炎和尿失禁为危险因素,第48小时的上肢肌力评分和第15天MMSE评分为保护因素.结论 急性脑卒中偏瘫患者第90天时临床因素、功能因素和社会因素明显改善.日常生活活动能力的恢复受到深感觉障碍、脑卒中后第48小时出现的肺炎和尿失禁、脑卒中后第48小时上肢肌力评分和第15天时MMSE的影
作者：贾文姬；朱榆红；李燕；韩剑虹；殷梅
来源：中华物理医学与康复杂志 2010 年 32卷 12期
