目的 观察重度创伤性颅脑损伤(TBI)恢复期患者吞咽功能的影像学特点,探讨电视X线透视吞咽功能检查(VFSS)的临床意义.方法 对重度TBI恢复期患者(TBI组)40例和健康志愿者(健康组)40例分别进行VFSS检查,观察2组的渗透、误吸情况,并分析比较2组口腔期及咽期的时间及空间参数的异同点.结果 健康组中17例(42.5％)出现轻度渗透,未出现重度渗透和误吸患者；TBI组5例(12.5％)发生轻度渗透,12例(30.0％)发生重度渗透,17例(42.5％)发生误吸.发生重度渗透和误吸的29例TBI患者,在吞咽3 ml液体时的口腔启动延迟时间(ODT)、口腔传送时间(OTT)、咽启动延迟时间(PDT)、咽传送时间(PTT)以及舌骨上抬、前移幅度,分别为(0.86±0.37)s、(0.73±0.28)s、(0.50±0.35)s、(0.61±0.11)s、(0.98±0.38)cm、(0.37±0.37)cm,以上6项指标与健康组和无吞咽障碍的TBI患者比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 重度TBI恢复期患者吞咽障碍发生率高,口腔期、咽期吞咽障碍均较常见；部分VFSS参数与重度渗透和误吸有关,临床上通过实施VFSS可以明确患者吞咽功能障碍的主要部位和特征,有助于指导康复治疗.
作者：张欣；王伟；张皓
来源：中华物理医学与康复杂志 2012 年 34卷 8期
