目的 观察早期应用高压氧(HBO)及亚低温联合治疗重型颅脑创伤(TBI)患者的临床疗效.方法 采用随机数字表法将45例重型TBI患者分为联合治疗组、亚低温组及对照组.3组患者均给予脱水降颅内压(ICP)、止血、营养脑神经、抗炎、抑酸等对症支持治疗,亚低温组在上述基础上辅以亚低温干预,联合治疗组则同时辅以亚低温及HBO治疗.治疗期间连续监测各组患者ICP及脑组织氧分压(PbtO2);于治疗前、治疗10 d后分别采用格拉斯哥昏迷量表(GCS)对各组患者进行评分.结果 治疗前3组患者GCS评分组间差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后发现联合治疗组GCS评分[(10.13±2.75)分]、亚低温组GCS评分[(9.37±2.11)分]及对照组GCS评分[(6.29±2.36)分]均较治疗前明显改善(P＜0.05);其中联合治疗组GCS评分显著优于其他各组(P＜0.05).从治疗第5天开始,联合治疗组ICP均显著低于其他各组(P＜0.05);从治疗第7天开始,联合治疗组脑组织PbtO2均明显高于其他各组(P＜0.05).结论 早期HBO联合亚低温治疗可显著提高重型颅脑创伤患者临床疗效,对加速其神经功能恢复具有重要作用.
作者：于洋；张琳瑛；梁恩和
来源：中华物理医学与康复杂志 2013 年 35卷 10期
