目的 探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中后抑郁(PSD)患者抑郁情绪、睡眠障碍及日常生活活动(ADL)能力的影响.方法 选取PSD患者90例,按随机数字表法将其分为对照组、治疗组和联合治疗组,每组30例.3组患者均给予基础治疗及综合康复训练,对照组在此基础上给予艾司西酞普兰治疗,治疗组给予rTMS治疗,联合治疗组在对照组基础上辅以rTMS治疗,疗程8周.治疗前及治疗8周后(治疗后),采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹斯堡睡眠质量指数量表(PSQI)、中国脑卒中量表(CSS)及改良Barthel指数(MBI)对患者的抑郁情绪、睡眠质量、神经功能缺损情况及ADL能力进行评定.结果 治疗前,3组患者HAMD、CSS、PSQI、MBI评分之间比较.差异无统计学意义(P＞0.05).治疗8周后(治疗后),3组患者HAMD评分、PSQI评分、CSS评分均较治疗前明显下降(P＜0.05),MBI评分较治疗前明显增高(P＜0.05).与对照组治疗后比较,治疗组及联合治疗组治疗后HAMD、CSS、PSQI、MBI评分均无显著变化,差异无统计学意义(P＞0.05).与联合治疗组治疗后比较,治疗组治疗后HAMD[(9.76±4.59)分]、CSS[(7.65±2.35)分]、PSQI[(16.13 ±4.12)分]、MBI评分[(52.6l±9.26)分]无显著变化,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 rTMS可显著改善PSD患者的抑郁症状、睡眠障碍及神经功能缺损
作者：何予工；李鹏
来源：中华物理医学与康复杂志 2015 年 37卷 5期
