目的 观察重复经颅磁刺激(rTMS)对脑梗死后轻度认知障碍患者认知功能的影响.方法 选取脑梗死后认知功能损害但未达痴呆诊断标准的患者45例,按随机数字表法分为观察组(32例)和对照组(30例),2组均给予常规药物治疗和认知功能训练,观察组在此基础上增加rTMS治疗(刺激左侧前额叶背外侧皮质,5 Hz,80％运动阈值).2组患者均于治疗前和治疗4周后(治疗后)进行神经心理评分和听觉事件相关电位检测.结果 治疗后,2组患者的蒙特利尔认知评估表(MoCA)评分较组内治疗前均显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗组治疗后的MoCA评分亦显著高于对照组治疗后,差异有统计学意义(p＜0.05).治疗后,2组患者的P300潜伏期均较组内治疗前缩短,波幅均较组内治疗前升高(p＜0.05),且观察组治疗后的潜伏期和波幅分别为(355.67±16.43) ms和(8.69±1.65) μV,与对照组治疗后的(372.76±23.35) ms和(7.03±3.04)μV比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 rTMS可显著改善脑梗死后轻度认知功能障碍患者的认知功能,且相对安全.
作者：李亚梅；徐丽；杨艳；田金艳；余茜
来源：中华物理医学与康复杂志 2015 年 37卷 10期
