目的 探讨A型肉毒毒素(BTX-A)联合利多卡因注射治疗对脑卒中患者踝关节稳定性和步态的影响.方法 选取脑卒中后足下垂内翻患者24例,按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组12例.2组患者注射BTX-A前后均接受常规康复治疗,治疗组局部分点注射溶于利多卡因的BTX-A,对照组注射溶于生理盐水的BTX-A.注射前、注射后1d、注射后2周、注射后4周、注射后12周,对2组患者进行Clonus量表、改良Ashworth量表(MAS)、简易Fugl-Meyer量表(FMA)下肢部分、步态不对称指数(GAI)、最大步行速度、步行能力分级(FAC)和改良Bathel指数(MBI)评定.结果 注射前,2组患者Clonus评分、MAS评分、FMA下肢部分评分、GAI、最大步行速度、FAC评分、MBI评分之间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).注射后1d、2周、4周、12周,治疗组Clonus评分、MAS评分均较组内注射前低(P＜0.05).注射后2周、4周,治疗组FMA下肢部分评分较组内注射前升高(P＜0.05).对照组注射后1d,MAS评分[(2.83±1.03)分]较组内注射前[(2.42±0.99)分]高(P＜0.05),注射后2周[(1.50±0.67)分]、4周[(1.58±0.79)分]MAS较组内注射前[(2.42±0.99)分]低(P＜0.05).与对照组注射后同时间点比较,治疗组Clonus评分均较低(P＜0.05).治疗组注射后1 d[(1.42±0.67)分]、12周[(1.08±0

作者：徐光青；兰月；赵江莉；李乐；张群；何小飞；毛玉瑢；黄东锋

来源：中华物理医学与康复杂志 2015 年 37卷 11期