目的 应用血氧水平依赖性功能磁共振成像(BOLD-fMRI)技术,观察低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合言语训练干预治疗脑卒中后恢复期外侧裂周失语症患者的疗效,探讨其最佳治疗方案.方法 纳入48例脑卒中后外侧裂周失语症患者,分为对照组和治疗组,每组24例.对照组采用言语康复训练治疗,治疗组患者采用rTMS联合言语康复训练,分别于治疗前、治疗2周末、治疗8周末三个时间点对患者进行BOLD-fMRI检查,观察大脑语言功能区激活范围的变化.2组均采用汉语失语成套检查(CRRCAE)评分评估治疗前、后的言语功能.结果 ①治疗前,治疗组和对照组患者的CRRCAE得分分别为(40.7±10.2)分和(41.2±11.4)分,组间差异无统计学意义(P＞0.05);治疗2周末,2组CRRCAE得分[(49.7±12.6)、(43.4±11.5)分]较组内治疗前有所提高(P＞0.05),且组间差异亦无统计学意义(P＞0.05);治疗8周末,2组CRRCAE评分[(70.6±12.2)、(52.7±12.5)分]较组内治疗前明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗组的CRRCAE评分明显高于对照组同时间点(P＜0.05).②治疗2周末时,治疗组不同类型失语患者的CRRCAE得分均较组内治疗前有不同程度提高,且以Broca失语患者的改善最为明显(P＜0.05),而Wernicke失语和传导性失语患者的改善相对较差(P＞0.05);对照组不同类型失语患
作者：付婧；余茜；肖军；易刚；黄林；徐丽
来源：中华物理医学与康复杂志 2016 年 38卷 1期
