目的：观察0.5 Hz和1.0 Hz重复经颅磁刺激( rTMS)对有癫痫发作史的颅脑损伤患者认知功能的影响。方法选取60例有癫痫发作史的颅脑外伤患者,按随机数字表法分为0.5 Hz组、1.0 Hz组和对照组,每组20例。3组患者均给予常规药物治疗和认知训练,在此基础上,0.5 Hz组和1.0 Hz组则分别给予0.5 Hz和1.0 Hz的rTMS治疗,对照组则给予假刺激治疗,共治疗4周。分别于治疗前和治疗4周后(治疗后),采用蒙特利尔认知评估量表( MOCA)、Rivermead行为记忆测验( RBMT)、符号划消测验对3组患者的认知功能进行评定,并统计3组患者治疗期间发生头痛和癫痫发作的人次。结果治疗期间,3组患者均无发生头痛的病例,0.5 Hz组、1.0 Hz组和对照组发生癫痫的人次分别为5、4和4例,组间差异无统计学意义( P>0.05)。治疗后,3组患者的MOCA和RBMT评分以及符号划消测验均有提高(P<0.05),1.0 Hz组MOCA评分、RBMT评分和符号划消测验的划消精确度分别为(22.71±4.76)、(19.21±4.52)和(0.71±0.17)分,均高于对照组[(18.56±5.14)、(16.23±4.05)和(0.58±0.09)分],组间差异有统计学意义(P<0.05)；1.0 Hz组符号划消测验的工作效率[(0.34±0.13)分]高于对照组工作效率[(0.29±0.12)分],但差异无统计学意义(P>0.05)；0.5 Hz组的MOCA评分、RBMT评分、符号

作者：关晨霞；郭钢花；李哲

来源：中华物理医学与康复杂志 2016 年 38卷 5期