目的 分析青少年特发性脊柱侧凸症(AIS)患者的下肢生物力学指标,探讨下肢生物力学异常与AIS之间的联系.方法 选取AIS患者116例(侧凸组)和健康青少年受试者116例(正常组),对2组受试者的胫骨扭转角、前后足平面夹角、髋关节旋转范围、双下肢长度差、踝关节旋转范围等下肢生物力学指标进行检测和比较,并采用多因素回归分析分析AIS患者脊柱侧凸的危险因素.结果 侧凸组双下肢长度差和前后足平面的夹角分别为(5.94±6.07) mm和(0.17±4.72)°,分别与正常组的对(0.74±2.20) mm和(-0.46±3.60)°比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).侧凸组左、右踝关节旋转范围差值为-1.27°,差值标准差为3.28,经过符号秩和检验,Z值为-4.83,差异有统计学意义(P＜0.01).多因素回归分析,发现双下肢长度差和双前、后足平面夹角差是患脊柱侧凸的风险因素.双下肢长度差值优势比为1.45,差异有统计学意义(P＜0.01),双下肢长度差增加一个单位(1 cm)的患脊柱侧凸的风险较低一个单位的脊柱侧凸高1.45倍,而双前、后足平面夹角差值优势比为0.97,差异有统计学意义(P＜0.01),即前、后足平面夹角差值减少一个单位,患脊柱侧凸的风险是高一个单位的0.97倍.结论 双下肢的长度差与双前后足平面的夹角差值是AIS的危险因素.
作者：韩秀兰；许轶；李小金；王楚怀；张桂芳；李丹
来源：中华物理医学与康复杂志 2016 年 38卷 6期
