目的 探讨不同病灶部位脑卒中患者吞咽障碍特点.方法 纳入2015年1月至2016年8月期间在我院治疗且病变局限于单侧大脑或脑干的92例脑卒中患者作为研究对象.根据病变部位分为3组,其中单侧脑干病变29例(纳入单侧脑干组),左侧半球(皮质+白质)病变37例(纳入左侧半球组),右侧半球(皮质+白质)病变26例(纳入右侧半球组).入院后所有患者进行吞咽造影检查,记录并对比各组患者口腔运送、吞咽启动、残留、渗漏、误吸、咳嗽反射及环咽肌开放等指标结果.结果 3组患者在口腔运送(X2=0.712,P=0.918)、吞咽启动(X2=1.564,P=0.458)、渗漏(X2=5.615,P=0.060)、咳嗽反射(X2=5.882,P=0.053)方面组间差异均无统计学意义,单侧脑干组在会厌谷、梨状窦残留(X2=6.508,P=0.011)和误吸(X2=7.803,P=0.005)方面与左侧半球组间差异具有统计学意义,单侧脑干组在环咽肌开放方面与左侧半球组及右侧半球组间差异均具有统计学意义(X2分别为29.555和24.630,均P＜ 0.05).结论 单侧脑干较单侧大脑半球卒中更容易发生咽期吞咽障碍,主要表现为残留、误吸及环咽肌开放异常等方面,两侧大脑半球卒中后吞咽障碍特点无明显差异.
作者：李超；曾妍；戴萌；张耀文；曾佩珊；窦祖林；温红梅
来源：中华物理医学与康复杂志 2018 年 40卷 1期
