目的 研究富含缓释淀粉的肠内营养(EN)乳剂对危重病患者血糖、胰岛素用量及营养状况的影响.方法 将2008年12月至2010年5月连续收入重症监护病房的94例危重患者随机分成缓释淀粉EN乳剂组(研究组)和标准EN乳剂组(对照组),各47例,分别给予等热量的EN支持,观察EN治疗前及治疗后第7天患者的体重指数(BMI)、血胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(GHb)、胰岛素(Ins)、餐后2 h血糖(2hBG)和血糖曲线下面积(AUCg)、胰岛素曲线下面积(AUCi),以及EN治疗7 d内的累积胰岛素应用剂量.结果 EN治疗前,两组患者间各项观察指标比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05).EN治疗7 d后,研究组患者的FBG及2hBG水平低于对照组(P＜0.05,P＜0.01),而GHb及Ins水平差异均无统计学意义(P均＞0.05).EN治疗前及治疗后第7天,研究组AUCg及AUCi的差值均高于对照组(P均＜0.01).EN治疗期间,研究组累积应用胰岛素的剂量少于对照组(P＜0.01).EN治疗7 d后,两组患者的TP及ALB水平均高于治疗前(P均＜0.01),但两组间各项营养指标比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05).两组患者治疗期间EN耐受情况及胃肠不良反应比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 与标准EN乳剂相比,在改善危重病患者营养状况及保证EN

作者：江荣林；雷澍；黄立权；王灵聪；朱美飞；吴建浓；智屹惠；吴艳春

来源：中华危重症医学杂志（电子版） 2011 年 04卷 1期