目的 评价重症肺炎患者机械通气期间采用气道分级管理的干预效果.方法 采用前瞻性队列研究,将76 例重症肺炎患者随机分为研究组和对照组.对照组(36 例)按常规每2 h 一次胸部物理治疗;研究组(40 例)根据气道分级评分将气道管理级别分为A、B、C、D四级,实施不同频次的胸部物理治疗.比较两组患者机械通气期间潮气量(VT)、呼吸频率(f)、氧合指数(PaO2/FiO2)、急性病生理学和长期健康评价(APACHE)Ⅱ评分、机械通气时间及ICU 住院时间.结果 机械通气第7 天,研究组患者VT、f、PaO2/FiO2 均优于对照组(P 均<0.001),APACHE Ⅱ评分低于对照组(P<0.05),研究组患者机械通气时间明显少于对照组(P<0.001).结论 基于不同频次胸部物理治疗的气道分级管理有助于减少重症肺炎患者机械通气期间物理治疗产生的副作用,改善其呼吸功能,缩短机械通气时间.
作者：冯洁惠；浦其斌；高春华；徐建宁
来源：中华危重症医学杂志（电子版） 2011 年 04卷 4期
