目的 探讨超早期和早期手术对老年组和中年组高血压脑出血(ICH)患者预后的影响.方法 高血压脑出血患者分为老年组(60～83岁,57例)和中年组(39～59岁,46例).老年组中26位患者(45.6％)及中年组中22位患者(47.8％)行超早期手术治疗(发病7h内)；而老年组中31位患者(54.4％)及中年组中24位患者(52.2％)则接受了早期手术治疗(发病7～ 48 h).术后通过日常生活能力评分表(ADL)对患者的预后进行x2分析及评价.结果 在老年组患者中,超早期手术的病死率较早期手术低(7.0％ vs 32.2％,x2=5.134,P＜0.05).经超早期手术的患者中ADL评分为Ⅰ级的为12人,明显高于经早期手术的6人(46.1％ vs 19.3％,x2=4.7,P＜0.05).尽管如此,在中年组患者中,超早期和早期手术的预后无明显差别.结论 对于老年高血压脑出血患者,与早期手术相比,超早期手术可获得更好的预后.但此结论不适于中年高血压脑出血患者.
作者：叶科；徐庆生；兰平；童鹰；詹仁雅；周永庆
来源：中华危重症医学杂志（电子版） 2013 年 6卷 3期
