目的 探讨N末端B型钠尿肽前体(pro-BNP)在1型心肾综合征(CRS)中的早期诊断价值.方法 将232例急性左心衰竭患者根据是否并发CRS分成对照组(177例)及CRS组(55例),对两组患者的一般情况进行比较,且于所有患者发病后24h左右监测血浆NT-proBNP浓度.通过ROC曲线下面积(AUC)评价血浆NT-proBNP浓度早期诊断1型心肾综合征的价值,并找出其早期诊断1型心肾综合征的切点. 结果 两组患者仅在年龄、糖尿病史及慢性心功能不全史的比较差异有统计学意义(P均＜0.05),且CRS组患者的血浆NT-proBNP浓度明显高于对照组(P＜0.05).血浆NT-proBNP诊断1型心肾综合征的ROC曲线下面积是0.836 (95％CI:0.775～ 0.898).根据ROC曲线,NT-proBNP早期诊断1型心肾综合征的切点值定为6000 pg/ml,此时预测1型心肾综合征的敏感性、特异性、约登指数和准确性分别是61.8％、87.0％、0.488和81.0％,阳性预测值和阴性预测值分别为59.6％和86.5％. 结论 NT-proBNP在1型心肾综合征的早期诊断中有一定的应用价值.
作者：徐建国；潘娅静；李钰；金献冠
来源：中华危重症医学杂志（电子版） 2014 年 7卷 2期
