目的 系统评价连续性血液净化技术(continuous blood purifieation,CBP)治疗脓毒症的疗效.方法 计算机检索PubMed、ISI WOK平台数据库、Science Online、Nature、中文生物医学文献库、万方电子资源系列、CNKI中国知网、维普电子资源等数据库,纳入以CBP为干预措施治疗脓毒症的临床研究;按照Cochrane系统评价方法,由2位评价者按照纳入标准独立选择研究资料、提取资料并交叉和核对和进行方法学质量评价后,采用Revman5.1.1软件对数据进行Meta分析.结果 共纳入10项研究,共包括541例脓毒症患者,其中CBP组患者272例,常规治疗组患者269例,但研究方法学质量不高.Meta分析结果显示,与常规治疗组比较,CBP组治疗脓毒症可增加患者28 d生存人数[OR=2.12,95％CI (1.47,3.05)],降低机械通气时间[MD=-2.76,5％CI(-3.37,-2.14)],急性病生理学和长期健康评价Ⅱ评分[MD=-3.60,95％ CI (-5.22,-1.98)]、ICU住院时间[MD=-3.08,95％CI (-3.95,-2.21)]及多器官功能障碍综合症发病人数[OR=0.42,95％CI (0.21,0.81)].结论 治疗脓毒症时联合CBP治疗优于常规治疗,但仍需要进行更高质量研究验证.
作者：王黎明；柴艳芬；董佳月；余慕明；赵晨光
来源：中华危重症医学杂志（电子版） 2014 年 7卷 5期
