目的 探讨Stanford A型主动脉夹层术前心肌酶谱水平并分析影响因素. 方法 收集2004年1月至2013月9月新疆维吾尔自治区人民医院连续收治的157例Stanford A型主动脉夹层患者,男134例,女23例,年龄20～ 78(50±12)岁.急性期患者91例,亚急性期患者41例,慢性期夹层患者25例,并选取年龄和性别匹配的体检健康者95例为对照组.对所有研究对象采集空腹12h以上静脉血,采用罗氏模块式全自动生化分析系统测定血清心肌酶谱,行全主动脉CT血管造影,测定夹层原发破口,剥离范围.行心脏彩超检查,评估主动脉瓣反流情况.结果 Stanford A型主动脉夹层组术前心肌酶谱肌酸激酶(CK)、乳酸盐脱氢酶(LDH)、α-羟基丁酸脱氢酶(α-HBDH)显著高于与对照组(t=3.844、4.030、3.427,P均＜0.05).急性期组与亚急性期以及慢性期心肌酶谱相关指标仅CK、CK-MB存在差异(F=7.701、5.355,P=0.001、0.006),而亚急性期、慢性期两组心肌酶谱CK、CK-MB差异均无统计学意义(P均＞0.05).相关分析显示,CK与临床分期以及性别呈负相关(r=-0.307、-0.206,P=0.000、0.014),CK-MB与夹层分期呈负相关(r=-0.251、P=0.003),LDH与患者性别、年龄呈负相关(r=-0.195、-0.198,P=0.021、0.019),α-HBDH不受上述因素影响. 结论 Stanford A型主动脉夹层术前心肌酶谱明显升高

作者：张立；李晓霞；杜宇奎；买买提艾力·艾则孜；张总刚；唐和年

来源：中华危重症医学杂志（电子版） 2014 年 7卷 6期