目的 探讨胃癌根治术中发生脾脏损伤的相关因素及处理策略. 方法 收集2009年1月至2013年12月行胃癌根治术的522例患者病历资料,根据是否发生脾脏损伤分成损伤组(43例)及未损伤组(479例).比较两组患者脾脏损伤的相关因素.结果 损伤组患者脾损伤程度均为Ⅰ、Ⅱ级损伤,术中采用电凝和(或)缝合以及压迫方法,无一例出现术中或术后大出血,止血效果确切.且胃切除范围及是否清扫第10组淋巴结两组间比较,差异均有统计学意义(x2=34.7、13.8,P均＜0.05).结论 胃癌根治手术易发生脾损伤,但多为表浅损伤,且与胃切除范围及是否清扫第十组淋巴结相关,故掌握正确的方法可以达到有效止血并保留脾脏的目的.
作者：叶静；金慧成；朱阿考；魏威
来源：中华危重症医学杂志（电子版） 2014 年 7卷 6期
