目的 探讨侧卧位与半卧位对脑卒中合并肺炎、呼吸衰竭患者预后的影响.方法 选择2015年1月至2017年7月哈尔滨医科大学附属第一医院重症医学科收治的因脑卒中合并肺炎、呼吸衰竭需要有创机械通气的患者68例,分为侧卧位组(37例)和半卧位组(31例).记录两组患者的年龄、性别比、急性病生理学和长期健康评价(APACHE)Ⅱ评分、脑卒中类型等一般资料;比较两组患者机械通气期间的痰液量、氧合指数、临床病死率、脱呼吸机成功率、机械通气时间、ICU住院天数以及侧卧位组患者侧卧位前后心率和平均动脉压;采用Logistic回归分析影响脑卒中合并肺炎、呼吸衰竭患者预后的相关因素.结果 机械通气第3、5天时,侧卧位组患者的痰液量分别为(41 ± 18)、(35 ± 16)mL,半卧位组患者的痰液量分别为(66 ± 30)、(57 ± 29)mL,两组比较,差异均有统计学意义(t=4.179、2.776,P均<0.05);机械通气第5天时,侧卧位组患者的氧合指数较半卧位组显著升高[(288 ± 43)mmHg vs.(254 ± 32)mmHg;t=2.802,P=0.008].侧卧位组患者侧卧位前5 min和侧卧位后5、15 min的心率分别为(92 ± 16)、(100 ± 17)、(96 ± 17)次/min,平均动脉压分别为(109 ± 12)、(115 ± 11)、(112 ± 11)mmHg,结果显示,侧卧位后5、15 min患者心率及平均动脉压均较侧卧位前5

作者：康现鑫；康凯；费东升；金松根；孙国栋；罗云鹏；赵鸣雁；杨松林；曹延会

来源：中华危重症医学杂志（电子版） 2018 年 11卷 3期