目的 探讨温州地区推广亚低温治疗(HT)对心肺复苏(CPR)后昏迷患者预后的影响.方法 温州地区成立1家推广示范基地及10家推广基地,自2014年1月至2016年12月,对CPR后昏迷患者实施HT.记录所有患者亚低温治疗相关信息,比较推广期间3年患者ICU出院存活率、神经功能恢复良好率及严重致残率.结果 推广期间共对133例CPR后昏迷患者实施HT,推广第1年、第2年、第3年分别为28、46、59例.推广第1年、第2年、第3年达到目标体温时间[8.0(3.0,18.8)、10.0(4.8,20.0)、6.0(2.0,12.0)h]、药物使用率[17(60.7％)、43(93.5％)、42(71.2％)]及肌松剂使用率[0(0％)、1(2.2％)、13(22.0％)]比较,差异均有统计学意义(H=10.475,P=0.005;χ2=12.250,P=0.002;χ2=17.647,P<0.001).推广期间ICU出院存活率呈现逐年上升趋势,严重致残率呈现逐年下降趋势;但3年间比较差异均无统计学意义(χ2=2.537,P=0.281;χ2=0.308,P=0.857).推广3年间神经功能恢复良好率比较,差异有统计学意义(χ2=12.232,P=0.002),且推广第3年较第1年及第2年神经功能恢复良好率更高[16(27.1％)、1(3.6％)、3(6.5％),P均<0.017].结论 规范化的HT能有效地促进神经功能恢复.

作者：雷远丽；卢颖如；陈寿权；李章平；李惠萍；许华清；孙来芳；尤荣开；陈新国；阮战伟；刘晓；金细众；陈朴；徐良志；黄增峰；吴小明

来源：中华危重症医学杂志（电子版） 2018 年 11卷 5期