目的 探讨二氧化碳偏移度对脓毒性休克患者液体复苏后微循环变化的预测价值.方法 对63例脓毒性休克患者给予液体复苏,检测所有患者复苏前后的心率、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心排血指数(CI)、动脉血pH值、剩余碱、动脉血氧饱和度(SaO2)、血红蛋白、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、经皮组织氧分压(TcpO2)、经皮组织二氧化碳分压(TcpCO2)、氧偏移度、二氧化碳偏移度及动脉血乳酸水平.同时根据28 d病死率将所有患者分成存活组(45例)及死亡组(18例).比较两组患者液体复苏6 h后的PaO2、PaCO2、TcpO2、TcpCO2、氧偏移度、二氧化碳偏移度及动脉血乳酸水平.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析二氧化碳偏移度对脓毒性休克患者预后的预测价值.结果 在接受液体复苏6 h后,MAP[(76±13)mmHg vs.(68±12)mmHg]、CVP[(12±4)cmH2O vs.(10±3)cmH2O]、CI[(4.1±1.4)L/min vs.(3.6±1.4)L/min]、剩余碱[(-5±3)mmol/L vs.(-7±4)mmol/L]、PaO2[(121±16)mmHg vs.(111±15)mmHg]及TcpO2[(77±11)mmHg vs.(62±12)mmHg]较复苏前均有显著升高(t=3.701、2.552、2.071、4.459、3.647、7.084,P均<0.05),PaCO2[(37±6)mmHg vs.(39±6)mmHg]、TcpCO2[(42±12)mmHg vs.(49±13)mmHg]、氧偏移度[(0.36±0.1

作者：陈星星；胡才宝；颜默磊；蔡国龙

来源：中华危重症医学杂志（电子版） 2019 年 12卷 5期