目的 比较不同时间段的血乳酸水平对脓毒症院内死亡的预测价值,以期为临床上合理选用血乳酸提供一定的研究证据.方法 基于重症监护医学信息数据库,纳入3299例脓毒症患者.根据患者院内死亡情况,将3299例脓毒症患者分为院内存活组(2445例)和院内死亡组(854例).比较两组患者的性别比、监护室类型、简化急性生理学评分Ⅱ(SAPSⅡ)、序贯器官衰竭估计(SOFA)评分、入院24 h内血乳酸的最大值[血乳酸(24 h,max)]及最小值[血乳酸(24 h,min)]及24～48 h血乳酸的最大值[血乳酸(48 h,max)]及最小值[血乳酸(48 h,min)].采用Logistic回归分析及受试者工作特征(ROC)曲线分析影响脓毒症患者院内死亡的相关因素,并用Z检验比较曲线下面积(AUC).结果 院内存活组患者的血乳酸(24 h,max)[3.0(1.8,4.8)mmol/L vs.3.6(2.1,6.3)mmol/L]、血乳酸(24 h,min)[1.5(1.1,2.2)mmol/L vs.1.8(1.3,2.9)mmol/L]、血乳酸(48 h,max)[1.5(1.1,2.3)mmol/L vs.2.5(1.5,4.4)mmol/L]、血乳酸(48 h,min)[1.3(1.0,1.8)mmol/L vs.1.9(1.3,3.2)mmol/L]、SAPSⅡ评分[44(35,54)分vs.48(37,59)分]及SOFA评分[6(4,9)分vs.8(5,11)分]均较院内死亡组显著降低(H=7.350、9.535、13.473、12.720、6.734、8.033,P均<0.001).将上述指标纳入Logistic回归分析,结果显

作者：伊孙邦；胡雨峰；林素涵；陈玉熹；潘景业

来源：中华危重症医学杂志（电子版） 2020 年 13卷 1期