目的 探索维生素D对脓毒性休克致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的干预效果.方法 选取2017年6月至2019年6月入住山西医科大学第一医院重症监护室发生脓毒性休克导致ARDS的80例患者,根据25-羟维生素D水平分级分为维生素D正常组(17例,25-羟维生素D≥50 nmol/L)和维生素D降低组(63例,25-羟维生素D<50 nmol/L).然后再根据25-羟维生素D水平的降低程度进一步将维生素D降低组分为维生素D缺乏组(35例,30 nmol/L≤25-羟维生素D≤49.9 nmol/L)和维生素D严重缺乏组(28例,25-羟维生素D<30 nmol/L).采用随机数字表法将维生素D缺乏组患者分为A组(对照组,17例)和B组(干预组,18例),将维生素D严重缺乏组患者分为C组(对照组,14例)和D组(干预组,14例).A、C组患者给予经胃管、肠内营养管补充淀粉胶囊0.5 g/d;B、D组患者给予经鼻胃管、鼻肠管补充阿法骨化醇软胶囊0.5 g/d,疗程均为7 d.记录所有患者的年龄、性别、25-羟维生素D、氧合指数、急性病生理学和长期健康评价(APACHE)Ⅱ评分、血管外肺水指数(EVLWI)、肺血管通透性指数(PVPI)及28 d死亡情况,采用Cox回归分析影响脓毒性休克致ARDS患者28 d病死率的危险因素.结果 维生素D正常组和维生素D降低组患者25-羟维生素D[(57±4)nmol/L vs.(33±8)nmol/L]、氧合指数[(135±25)mmHg vs.(1

作者：李娜；王美霞；周晋萌；刘虹；赵兰；姚哲放；王雪慧

来源：中华危重症医学杂志（电子版） 2020 年 13卷 5期