目的:探讨扩张型心肌病患者药物治疗后发生心脏结构和功能逆转的预测因素。方法:回顾性分析2016年8月至2017年4月在徐州市中心医院住院的156例扩张型心肌病患者资料，根据患者治疗后的临床效果和超声心动图结果的不同反应性，将156例扩张型心肌病患者分为左心室逆重构（LVRR）组（27例）和非LVRR组（129例）。记录所有患者的年龄、性别、体质量指数、病程、收缩压、纽约心脏病学会分级、高血压、糖尿病、心房颤动、血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、β受体阻滞剂、螺内酯、完全性左束支传导阻滞、QRS波时限、N末端脑钠肽前体、左心室射血分数、左心室舒张末期内径、左室收缩末期容积指数、6 min步行试验、服药依从性、6个月再住院率及6个月病死率等资料。采用多因素Logistic回归分析扩张型心肌病患者发生LVRR的相关因素；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析QRS波时限、服药依从性对扩张型心肌病患者发生LVRR的预测价值。结果:LVRR组患者年龄[（54 ± 16）岁vs.（60 ± 12）岁，t=5.899，P=0.021]和QRS波时限[（104 ± 21）ms vs.（122 ± 29）ms，t=10.464，P=0.003]均较非LVRR组显著降低，服药依从性[（6.0 ± 1.0）分vs.（5.3 ± 1.5）分，t=8.962，P=0.002]较非LVRR组显著升高。多因素
作者：徐慧；李志刚；赵燕；李小莉；韩冰
来源：中华危重症医学杂志（电子版） 2021 年 14卷 1期
