目的:探讨"三明治"法负压纱布填塞治疗严重腹部外伤合并出血的应用效果。方法:采用回顾性病例对照研究分析2016年1月至2020年9月东部战区总医院重症医学科战创伤救治中心收治的40例因严重腹部外伤合并出血经药物、介入及外科止血无效使用纱布填塞治疗患者的临床资料。根据纱布填塞方式分为传统纱布填塞组（传统组，19例）和"三明治"法负压纱布填塞组（"三明治"组，21例）。比较两组患者的一般资料、创伤严重程度评分（ISS）、序贯器官衰竭估计（SOFA）评分、术中情况及ICU复苏资料、生命体征及实验室检查、并发症情况、预后及随访等资料。结果:两组患者经手术纱布填塞止血、ICU复苏支持后，生命体征得到改善。"三明治"组ISS评分[（26 ± 4）分vs.（19 ± 6）分]、SOFA评分[（16 ± 3）分vs.（13 ± 4）分]及纱布填塞时间[（5.0 ± 1.2）d vs.（3.0 ± 0.7）d]均明显高于传统组（t = 4.494、2.713、6.404，P均< 0.05）。两组患者损伤控制性手术时、手术后第3天以及确定性手术时体温、心率、pH值、血红蛋白、白细胞计数、降钙素原、C反应蛋白、D-二聚体、凝血酶原时间及活化部分凝血酶原时间水平比较，差异均有统计学意义（F = 27.590、25.533、39.777、17.483、4.486、44.236、5.628、38.616、8.689、13.2
作者：储诚南；丁威威；杨超；王新宇；陈方；王凯；李维勤；黎介寿
来源：中华危重症医学杂志（电子版） 2021 年 14卷 6期
