目的:探讨重度烧伤患者伤后应激障碍的发生情况。方法:以2010年4月至2011年6月间浙江大学医学院附属第二医院烧伤科收治的27例重度烧伤患者为研究对象，创面治疗和心理疏导同步。分别于伤后1个月和伤后1年，对患者进行症状自评量表（SCL-90）、艾森克人格测验（EPQ）、事件影响量表-修订版（IES-R）测评，判定患者是否存在创伤后应激障碍（PTSD）。结果:27例重度烧伤患者均被诊断为急性应激障碍，所有患者伤后1个月SCL-90的躯体化评分高于国内常模[（1.66 ± 0.46）分vs.（1.37 ± 0.48）分，t = 3.112，P = 0.002]，人际关系敏感评分低于国内常模[（1.35 ± 0.26）分vs.（1.65 ± 0.61）分，t = 2.550，P = 0.011]，其他因子与国内常模比较差异均无统计学意义（P均> 0.05）。完成1年随访的10例患者中，与伤后1个月比较，各因子间评分差异均无统计学意义（P均> 0.05）；且IES-R测评显示，没有患者达到PTSD阳性筛查标准，其中2例为亚临床创伤后应激反应症状，7例为轻度创伤后应激反应症状，1例为中度创伤后应激反应症状。结论:重度烧伤患者存在急性应激障碍和创伤后应激反应症状，早期进行心理疏导和药物干预值得探索。
作者：贺肖洁；郑磊磊；岑航辉；韩春茂
来源：中华危重症医学杂志（电子版） 2023 年 16卷 2期
