患者女性，44岁，因"纳差，乏力伴腹痛5天"于2019年9月29日入院。现病史：患者5天前无明显诱因出现食欲缺乏，不思进食伴乏力，偶有恶心，干呕，伴头晕及嗜睡，脐周隐痛不适，与进食无关，无大便次数增多，无黏液脓血便，无心脑血管、泌尿系统症状。就诊于当地医院。给予抑酸、护胃对症治疗后症状未见好转，遂就诊于我院。既往史：既往体健，无慢性病、手术及输血史。个人史：生于本地，无烟酒嗜好，无放射及各种化学物质接触史。婚育、月经、家族史无特殊。查体：生命体征正常，心肺及神经系统查体无特殊，贫血貌，腹软，剑突下及脐周压痛，无反跳痛，肝脾未及，肠鸣音正常，双下肢无明显水肿。入院辅助检查：Hb 102 g/L，ALT 982 U/L，AST 636 U/L；余病毒四项、血凝、肝炎筛查、自身免疫性肝病抗体、乙肝五项、肌钙蛋白、D2聚体、淀粉酶、CRP、乳酸、AFP、CA125、CA199均未见异常，大便潜血阴性，心电图正常。腹部超声显示轻度脂肪肝。入院诊断：食欲缺乏，腹痛，肝功能不全，贫血，脂肪肝。
作者：王胤；马兰
来源：中华消化病与影像杂志（电子版） 2023 年 13卷 3期
