目的 探讨谐波造影增强超声内镜技术(CEH-EUS)在胰腺占位性疾病中的诊断作用.方法 选择胰腺疾病患者为检查对象,以EUS-FNA或组织病理学结果以及随访结果为最终诊断,评价CEH-EUS诊断胰腺疾病的准确性,并分析CEH-EUS检查下受检部位的增强情况,包括增强顺序、增强时向特点、增强模式分级以及静脉洗脱程度.结果 共23例胰腺疾病患者入选本研究,经FNA和(或)组织病理确诊,13例为胰腺癌,7例为慢性胰腺炎,2例为胰管内乳头状产黏蛋白肿瘤,1例为胰腺微囊型浆液性囊腺瘤.CEH-EUS诊断准确率为95.65％,明显高于普通EUS诊断准确率(78.2％).其中CEH-EUS显示13例胰腺癌病灶增强晚于周围组织或与周围组织同步,呈不均匀低增强或存在充盈缺损区域,无显著达峰表现,消退明显早于周围组织.慢性胰腺炎等良性胰腺疾病病灶处增强与周围组织基本同步,充盈均匀,消退与周围组织同步.结论 CEH-EUS在胰腺疾病的诊断中可以安全、简便、准确地显示病灶血供情况,不仅可成为EUS-FNA的有力补充,同时为胰腺疾病的鉴别诊断提供了直接且有效的帮助.
作者：张敏敏；李兆申；金震东；王东；湛先保；徐灿；王洛伟；方爱乔；张春华
来源：中华消化内镜杂志 2011 年 28卷 11期
