目的 评估90岁及以上高龄患者行治疗性ERCP的安全性和有效性.方法 回顾性分析2001年至2009年间长海医院内镜中心行ERCP的37例共42例次90岁及以上高龄患者(观察组)的临床资料,并按与观察组操作例次比例1∶4设计同期65岁及以下符合匹配条件的患者(对照组,152例共168例次),比较两组ERCP操作的完成情况、并发症发生率及其严重程度.结果 观察组ERCP操作完全成功率、部分成功率和失败率分别为73.81％ (31/42)、19.05％ (8/42)和2.38％(1/42),对照组对应分别为85.12％( 143/168)、12.50％ (21/168)和2.38％ (4/168),两组比较差异均无统计学意义(P均＞0.05)；对照组无终止操作病例,观察组有2例次(4.76％)因合并症终止操作,观察组终止操作发生率明显高于对照组(P=0.039).观察组并发症总的发生率为7.14％(3/42),略高于对照组的6.55％ (11/168) (P ＞0.05),胰腺炎、出血、感染发生率及并发症各级程度比较组间差异均无统计学意义(P均＞0.05),且两组均无穿孔、死亡病例.结论 治疗性ERCP对于90岁及以上高龄患者是安全和有效的,但应关注合并症并及早发现可能由合并症引起的不良事件.
作者：郝峻烽；胡良皞；廖专；张菂；崔浩诚；孙笑天；叶博；辛磊；王丽炳；刘枫；王东；李淑德；施新岗；王洛伟；王凯旋；吴仁培；湛先保；杜奕奇；邹多武；金震东；李兆申
来源：中华消化内镜杂志 2012 年 29卷 10期
