目的 探讨经直肠内镜超声引导下行细针穿刺活检(EUS-FNA)对确定盆腔病变性质、治疗囊性病变的价值.方法 2009年3月至2012年6月期间,52例经B超、CT或MRI检查发现盆腔占位病变患者经直肠行EUS-FNA检查.选用19 G或22 G穿刺针,穿出组织行病理学和(或)涂片细胞学检查.对盆腔囊性病变行引流术,涂片送检细胞学.如为脓肿,予甲硝唑溶液反复灌洗.随访观察预后.结果 52例患者经病理学和(或)细胞学检查,实性包块42例,其中转移腺癌28例,恶性间质瘤3例,炎性肿块3例,淋巴瘤2例,皮样囊肿1例,其他5例;囊性包块10例,其中2例为浆液性囊腺瘤,直肠周围脓肿8例,6例抽出脓液后,注入甲硝唑注射液灌洗.19 G和22 G穿刺针比较,穿刺物能做免疫组化的比例差异无统计学意义(P＞0.05).EUS-FNA术中,8例直肠周围脓肿患者均有不同程度疼痛.术后观察,除1例出现发热,其余患者未出现发热、便血等并发症.结论 内镜超声引导下细针穿刺是明确盆腔占位病变性质的准确方法,其操作简单、安全、创伤小,也有一定的治疗价值.
作者：高山；丁祥武；余保平；董卫国；罗和生
来源：中华消化内镜杂志 2013 年 30卷 5期
