目的 制作一种新型丝裂霉素药物洗脱支架,评价其在兔胆管良性狭窄模型中应用的有效性及安全性.方法 选用健康新西兰白兔32只,电灼损伤胆总管造胆管狭窄模型.手术1个月后随机分3组,药物支架组(12只),普通支架组(12只)及对照组(8只),放置后观察动物的一般状况,生存率,肝功能变化.30 d后取狭窄处标本,HE染色光镜下观察胆管组织,免疫组织化学SP法测量TGF-β1及α-SMA的表达.结果 植入药物及普通支架均可有效治疗胆总管狭窄,肝功能检测两支架组有明显好转,药物支架组血清总胆红素平均从最高5.56 μmoV1将至0.82 μmol/l,普通支架组从最高6.72 μmol/l将至0.87 μmol/l,最但两组之间差异无统计学意义(P＞0.05),对照组肝功能未见好转.病理学观察药物支架组胆管无纤维化增生,狭窄段直径较普通支架组略大.对照组管腔狭窄,炎性细胞浸润,黏膜下胶原纤维增生明显.免疫组化可见α-SMA、TGF-β1强表达于对照组狭窄胆管,在普通支架组表达也较强,弱表达于药物支架组,两支架组之间具有统计学意义(P＜0.05).结论 丝裂霉素药物支架在良性胆管狭窄中的应用是安全可行的,除了具有机械性扩张胆管的作用外,由于支架具有药物缓释作用,在局部可持续释放药物,对胆管瘢痕的形成起到一定的抑制作用.
作者：张明明；肖宏生；沈洋；张英峰；张洪战；胡冰
来源：中华消化内镜杂志 2013 年 30卷 7期
