目的 探讨经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)对胆胰疾病的诊疗价值.方法 回顾性分析1995年1月至2013年7月间完成ERCP诊治的患者10 955例,其中男6186例,女4769例,平均年龄(65.57±14.44)岁.总结并分析ERCP诊治病种、发病年龄、年度数量、麻醉方式及插管成功率等指标.结果 10 955例患者中,诊断性ERCP 167例,治疗性ERCP 10 788例.2002年至2012年ERCP手术例数年平均增长率是19.58％.首次ERCP胆管插管成功率是97.23％,总ERCP胆管插管成功率是99.59％.常见的ERCP诊治疾病包括肝外胆管结石(40.85％)、肝门部胆管癌(10.53％)、化脓性胆管炎(10.44％)、胰头癌(10.04％)、慢性胰腺炎(8.24％)、肝外胆管癌(7.68％)、壶腹周围癌(6.96％)、胆源性胰腺炎(3.94％)、良性乳头狭窄(3.88％)、乳头癌(3.50％).肝外胆管结石、化脓性胆管炎、良性乳头狭窄高发年龄是40～ 50岁,慢性胰腺炎高发年龄是50～ 60岁,胆源性胰腺炎、肝门部胆管癌、肝外胆管癌、胰头癌、壶腹周围癌、乳头癌的高发年龄是70～ 80岁.2011年至2013年中,98.74％患者行全凭静脉麻醉ERCP.结论 ERCP已经成为胆胰疾病诊治的重要手段,适合于肝外胆管结石、化脓性胆管炎、恶性胆管梗阻等疾病,尤其是高龄患者的诊治.全凭静脉麻醉ERCP是安全、有效的.
作者：高飞；麻树人；张宁；张迎春；赵云峰；高峰；艾美娜；杨卓；宫照杰
来源：中华消化内镜杂志 2013 年 30卷 11期
