目的 探讨溃疡性结肠炎(UC)治疗后黏膜愈合程度与预后的关系.方法 确诊为UC并经治疗后获得缓解的患者82例,根据治疗效果评价,分为黏膜愈合组(A组:DAI,0～1分;Geboes,0～1级)、黏膜未愈合组(B组:DAI,0～1分;Geboes,2～5级).随访2年,内容包括患者的基线资料及0、12、24个月(或)复发时组织学参数、血清学指标(白蛋白、ESR、CRP、ANCA、IL-1β、IL-6、IL-15),及再入院、结肠手术、结肠癌发生情况等,评估UC治疗后黏膜愈合程度与预后的关系.结果 A、B组复发率及复发时间组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),经多因素COX回归分析发现性别(女性)、既往复发、pANCA、基底部浆细胞增多是UC复发的独立危险因素(P＜0.05).A、B组再入院率[分别为27.5％和44.1％,P=0.018,OR=2.24,95％CI(1.11 ～3.98)]、结肠切除术发生率[分别为0％和17.6％,P=0.035,OR=5.43,95％ CI(2.14 ～7.64)],组间差异明显,而癌变率[分别为0％和2.7％,P=0.643,OR =3.43,95％ CI(0.14 ～7.64)]组间差异无统计学意义.结论 UC治疗后黏膜愈合程度与其预后存在明显的相关性.
作者：李匡一；张亚历；崔西玉；李兆滔；陈曼彤
来源：中华消化内镜杂志 2014 年 31卷 2期
