目的 探讨早期胃癌的内镜下特征.方法 对2010年1月至2014年7月北京军区总医院消化科胃镜检查发现并经病理确诊的119例早期胃癌患者(130处病灶)和695例进展期胃癌患者(695处病灶)的临床资料进行回顾性总结,对比分析早期胃癌的内镜下特征.结果 早期胃癌癌灶多位于胃窦部(34.6％,45/130),镜下形态分类以0-Ⅱc型最多见(55.4％,72/130),白光内镜下97处(74.6％)病灶可见色调发红、121处(93.1％)具有清晰的边界、46处(35.4％)边缘部有明显“毛刺征”、116处(89.2％)具有明显不规则的表面形态或颜色、35处(26.9％)表面可见并发的溃疡、57处(43.8％)可见自发性出血、108处(83.1％)周边背景黏膜有肠化/萎缩改变、23处(17.7％)表面可见白色不透明物质,病理分型以分化型为主(90.8％,118/130);进展期胃癌癌灶多位于胃底/贲门部(39.1％,272/695),病理分型以未分化型为主(81.3％,565/695).两者在病变分布和病理分型构成方面差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 清晰的边界和表面不规则是早期胃癌的重要内镜下特征,胃镜检查时重视上述特点的观察将有助于早期胃癌的发现和诊断.
作者：喻杨；金鹏；杨浪；张静宜；何玉琦；赵晓军；李娜；郭花；盛剑秋
来源：中华消化内镜杂志 2014 年 31卷 12期
