目的:评价内镜黏膜下剥离术(ESD)术中黏膜下注射肾上腺素生理盐水的安全性和有效性,并探讨其最佳浓度。方法128例上消化道疾病患者按入组先后顺序采用数字表法随机均分成4组,A 组使用生理盐水作为黏膜下注射液,B 组、C 组和 D 组则分别使用浓度为0.001%、0.002%和0.004%的肾上腺素生理盐水。记录各组 ESD 手术完成情况、患者血压及心率变化情况、并发症发生情况、黏膜下注射液用量、手术时间,并行组间或组内对比分析。结果各组均能顺利完成手术,组内术前与术中比较最高血压及最快心率差异均无统计学意义(P >0.05),无一例出现穿孔及术中急性大量出血。术中急性少量出血发生率,A 组(28.1%,9/32)明显高于 B 组(9.4%,3/32)、C 组(6.3%,2/32)和D 组(6.3%,2/32),差异均有统计学意义(P <0.05),而 B 组、C 组、D 组间差异均无统计学意义(P >0.05)。各组间术后迟发性出血发生率比较差异均无统计学意义(P >0.05)。黏膜下注射液用量,A 组为(39.5±10.8)ml,明显高于 B 组的(29.4±9.4)ml、C 组的(27.3±8.2)ml 和 D 组的(20.4±11.8)ml,差异均有统计学意义(P <0.05),而 B 组、C 组、D 组间差异均无统计学意义(P >0.05),但 D
作者:陈磊;王璐;朱振;高苏俊;张利;陆伟;陈娣;朱海杭
来源:中华消化内镜杂志 2015 年 2期