目的：研究大肠侧向发育型肿瘤（LST）经内镜黏膜下剥离术（ESD）后电凝综合征（PEECS）的发病率和相关的临床危险因素。方法对盛京医院内镜诊治中心2010年1月至2014年5月收治的51例大肠 LST 患者进行回顾性分析，所有患者行 ESD，分析其电凝综合征的发病率，用Logistic 回归分析发生电凝综合征的临床危险因素。结果51例患者中，电凝综合征的发病率为9.8％（5／51），病变位于直肠的发生率（7.1％，2／28）低于左半结肠（12.5％，1／8）和右半结肠（13.3％，2／15）。多因素 Logistic 回归分析显示发生电凝综合征的独立危险因素为：位于直肠以外的病变（OR ＝1.655，P ＜0.05）、病变尺寸大于25 mm（OR ＝1.028，P ＜0.05）、手术时间大于129 min （OR ＝1.016，P ＜0.05）、年龄超过62岁（OR ＝0.987，P ＜0.05）。结论对于年龄超过62岁、病变尺寸大于25 mm、预估手术时间大于129 min 及位于直肠以外的大肠 LST 患者，ESD 术中应尽量使黏膜层与固有肌层分离，减少电凝时间，术后注意禁食禁水、补液支持，并予抗感染等措施以预防 PEECS的发生。
作者：刘香；高咪；王晟；葛楠；王国鑫；郭瑾陶；孙思予
来源：中华消化内镜杂志 2015 年 3期
