目的：探讨胃肠道神经内分泌肿瘤（neuroendocrine neoplasms，NEN）的内镜下表现及治疗方法。方法对2011年5月至2014年12月在北京军区总医院消化内镜中心经内镜和病理确诊的72例胃肠道 NEN 患者进行回顾性分析，分析其内镜下特点及治疗方法。结果72例胃肠道NEN 中以直肠最多见（48例，66.7％），其次为胃（16例，22.2％），十二指肠、食管和回盲瓣也可见。直肠 NEN 在内镜下有一定特征性表现，大多表现为黏膜下肿物；而胃、食管、小肠 NEN 在内镜下表现形式多样，无特定典型表现形式，容易误诊。部分诊断为神经内分泌瘤1级或神经内分泌瘤2级的患者经内镜黏膜下剥离术或内镜与腹腔镜双镜联合治疗，病理诊断为神经内分泌瘤2级或神经内分泌癌的患者，行外科手术切除、静脉化疗或姑息治疗。行内镜下治疗的50例患者均成功完成手术，1例十二指肠球部神经内分泌瘤1级患者在 ESD 术中发生穿孔，无出血发生。随访平均（15.6±13.2）个月，内镜下治疗的患者目前均无局部复发及远处转移。结论胃肠道 NEN 在内镜下表现形式多样，对于部分位于黏膜深层或黏膜下层、直径不超过1 cm 的瘤体可采用内镜手术切除。
作者：郭花；王昕；王晓伟；李爱琴；汤姗；金鹏；盛剑秋
来源：中华消化内镜杂志 2015 年 9期
