目的 通过对比分析结直肠黏膜内癌与黏膜下癌的白光内镜下形态学差异,总结有助于判断早期结直肠癌浸润深度的形态特征.方法 回顾性分析北京军区总医院消化内镜中心2010年1月至2015年9月经结肠镜检查发现并经病理证实的早期结直肠癌病例,分析其形态特征与浸润深度之间的关系.结果 共纳入早期结直肠癌319例,病灶多见于直肠与乙状结肠,其中黏膜内癌259例,黏膜下癌60例.黏膜内癌与黏膜下癌在病灶直径方面无统计学差异,但黏膜下癌的直径均≥1 cm.0-Ⅰs型病变中黏膜下癌较多见.黏膜下癌中51.7%(31/60)可见边界清晰的凹陷,23.3%(14/60)有表面饱满感,20.0% (12/60)可见表面糜烂或破溃,这些特征在判断病灶为黏膜内癌或黏膜下癌中均有统计学意义(P<0.05).结论 早期结直肠癌中形态学分型为0-Ⅰs型,肉眼白光内镜下观察到病灶表面局部饱满、有边界清晰的凹陷或局部糜烂、破溃特征时,有助于黏膜下癌的判定.
作者:李娜;金鹏;余东亮;杨浪;谢惠;康倩;何玉琦;盛剑秋
来源:中华消化内镜杂志 2016 年 33卷 5期