目的：评估内镜超声检查术（ EUS ）对上消化道黏膜下病变的诊断价值，并探讨Photoshop软件在鉴别平滑肌瘤和间质瘤EUS图像中的作用。方法2010年4月至2015年3月，656例EUS检查后行内镜黏膜下剥离术（ ESD）切除治疗的上消化道黏膜下病变患者纳入回顾性研究。病变大小及起源以ESD术中诊断为金标准，病变类型（平滑肌瘤、间质瘤、异位胰腺、脂肪瘤等）以ESD术后病理学及免疫组化结果为金标准，统计EUS诊断的符合率；病理学及免疫组化证实的间质瘤及平滑肌瘤的所有EUS图像，应用Photoshop软件进行分析鉴别。结果 EUS对病变大小的诊断与ESD术中结果的符合率为92?56％（560／605），对病变起源的诊断与ESD术中结果的符合率为88?43％（535／605），对病变类型的诊断与ESD术后病理结果的符合率为79?34％（480／605）。运用Photoshop软件分析177例间质瘤和241例平滑肌瘤患者的EUS图像发现：间质瘤的平均灰度值明显高于平滑肌瘤（59?97比39?39，t＝43?27，P＜0?05），提示间质瘤回声较平滑肌瘤更高；平滑肌瘤的平均灰度标准差明显低于间质瘤（4?81比5?42，t＝2?83，P＜0?05），提示平滑肌瘤较间质瘤回声更加均匀。结论 EUS对上消化道黏膜下病变的诊断价值较高，可为内镜下治疗提供较为准确的依据；应用Photoshop软
作者：王丹娜；方维丽；李姝；常毅湘；刘文天
来源：中华消化内镜杂志 2016 年 33卷 6期
