目的：探讨原发性胃小间质瘤的临床和病理特点，并评价以ESD为基础的内镜下切除术治疗的疗效和安全性。方法2012年1月至2015年6月，143例在南京大学医学院附属鼓楼医院接受内镜下治疗（内镜治疗组，n＝107）或外科手术（外科手术组，n＝36）的原发性胃小间质瘤患者纳入回顾性研究，总结其临床和病理特征，并对2组的效果指标（手术切除情况和并发症）及预后进行对比分析。结果（1）143例患者中，大多数患者（79?7％）无临床表现，病灶多位于胃底（53?8％），中位直径1?3 cm，术前内镜超声均提示低度侵袭危险性，术后病理提示112例（78?3％）呈极低度侵袭危险性、24例（16?8％）呈低度侵袭危险性、4例（2?8％）呈中度侵袭危险性、3例（2?1％）呈高度侵袭危险性，且中度及高度侵袭危险性仅发生于直径＞1～2 cm的患者中。（2）内镜治疗组和外科手术组的病灶完整切除率相近（90?7％比100?0％），前者中位住院时间更短（5 d比8 d，P＜0?001）、术后感染发生率更低（0?9％比19?4％），术后随访期间（中位随访时间24个月）均未发现复发或转移。结论胃小间质瘤易发于胃底，患者多无明显临床表现，多呈极低或低度侵袭危险性，但术前内镜超声对其评估价值有限。在确保完整切除的前提下，以ESD为基础的内镜下切除术治
作者：吴龙云；彭春艳；吕瑛；张晓琦；凌亭生；张以洋；王雷；余德才；杨天；沈珊珊；邹晓平
来源：中华消化内镜杂志 2016 年 33卷 7期
