目的 确定胰腺囊液中癌胚抗原(CEA)、淀粉酶诊断胰腺黏液性囊性病变的最优临界值,探讨中国人群CEA最优临界值与国外报道的差异性,以及CEA与淀粉酶联合诊断黏液性囊性病变的准确性.方法 对2014年4月到2016年5月在中国人民解放军总医院就诊的116例囊性病变患者行胰腺囊肿内镜超声引导下细针抽吸术(EUS-FNA),囊液送检生化及细胞学,囊壁活检组织条送病理学检查.分别绘制囊液CEA及淀粉酶ROC曲线以获得最优诊断临界值,分析CEA、淀粉酶及CEA联合淀粉酶对胰腺黏液性囊性病变诊断的准确度、敏感度及特异度.结果 116例患者中有70例通过手术、穿刺活检及细胞学确诊为胰腺囊性病变,其中非黏液性病变32例,包括假性囊肿(PC)6例,浆液性囊腺瘤(SCN)26例;黏液性病变38例,包括黏液性囊腺瘤(MCN) 31例(其中2例囊腺癌),导管内乳头状黏液瘤(IPMN)7例.囊液CEA最优诊断临界值为72.35 ng/mL,诊断黏液性病变的准确度、敏感度及特异度分别为84.3％、81.6％和87.5％.当采取CEA＞ 192 ng/mL时诊断黏液性病变的准确度80.0％,敏感度71.1％,特异度90.6％.囊液淀粉酶的最优临界值为461.70 IU/L,诊断黏液性病变的的准确度、敏感度及特异度分别为57.1％,68.4％和43.8％.囊液CEA(＞72.35 ng/mL)和淀粉酶(＜461.7 IU/L)联合诊断黏液性病变与单
作者：张伟；柴宁莉；令狐恩强；陈倩倩；汪颖；杨晶
来源：中华消化内镜杂志 2017 年 34卷 3期
