目的 探讨胆管射频消融联合胆道支架引流治疗胆道恶性肿瘤的安全性及临床疗效.方法 回顾性分析48例胆道恶性肿瘤患者的临床资料,患者均经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)测出肿瘤狭窄段的范围.48例患者根据治疗方法的不同分为两组,其中联合治疗组的患者采用胆管射频消融联合胆道支架引流治疗(n=24),即对狭窄段作腔内射频消融,然后置入金属内支架;对照组患者置入金属内支架治疗(n=24).分析两组患者术后黄疸消退情况、胆道支架通畅情况以及存活期.结果 手术后1周两组血清总胆红素水平均较术前降低[联合治疗组术前总胆红素(TB):238.15 μmol/L(22.10～410.70 μmol/L),术后TB:113.40 μmol/L(9.80～243.70 μmol/L),对照组术前TB:239.70 μmol/L(112.30～558.50 rmol/L),术后TB:121.10 μmol/L(52.10～329.30 μmol/L)],术前术后相比差异有统计学意义(P＜0.05).联合治疗组和对照组患者平均胆道通畅期分别为156 d(44～530 d)和110 d(14～462 d)(P＜0.05),联合治疗组和对照组患者平均存活期分别为173 d(44～ 550)d和133 d(14～490)d(P＜0.05).结论 对于晚期胆道恶性肿瘤患者,胆管射频消融联合胆道支架引流是安全可行的,能延长内支架的通畅期,改善患者的生存质量并延长患者生存期.
作者：陈娟；陈超伍；陈炜炜；刘军；邓登豪
来源：中华消化内镜杂志 2017 年 34卷 4期
