目的 探讨内镜超声引导下细针抽吸术(EUS-FNA)诊断消化道周围占位性病变的价值及其影响因素.方法 回顾性分析2009年1月至2016年5月行EUS-FNA的171例患者的临床资料,纳入病灶部位、大小、性状,穿刺次数、穿刺时抽吸负压、穿刺针型号、医师操作经验等因素进行分析.结果 EUS-FNA诊断消化道周围恶性占位性病变的敏感度、特异度和准确率分别为78.3％(83/106)、100.0％(65/65)、86.5％(148/171).单因素logistic回归分析示,EUS-FNA诊断恶性占位性病变穿刺阳性率的影响因素有病灶部位、性状、大小.多因素logistic分析示,病灶大小(OR=1.029,95％CI:1.011～1.047,P=0.001)、病灶性状(实性及囊实性/囊性,OR=5.098,95％CI:1.324～19.633,P=0.018)是EUS-FNA诊断恶性占位性病变穿刺阳性率的独立影响因素.171例患者中,术后2例出现发热,1例出现急性胰腺炎,并发症发生率为1.75％(3/171),经保守对症处理后均好转.结论 EUS-FNA是一项安全有效、敏感度和准确率高的细胞组织病理诊断手段,在鉴别消化道周围良恶性占位性病变中起重要作用.EUS-FNA诊断恶性占位性病变穿刺阳性率与病灶大小呈正相关,诊断实性恶性占位性病变的穿刺阳性率显著高于囊性病变.
作者：吴丽权；郭文；李跃；程天明；张亚历；姚永莉；刘碧旋；钟慕晓；李思南；邓秀金；朱薇
来源：中华消化内镜杂志 2018 年 35卷 10期
