目的 评估单纯经内镜乳头大球囊扩张(EPLBD)治疗胆总管大结石的疗效及预后.方法 山西省人民医院2016年8月至2017年11月收治的153例胆总管大结石(结石直径>1.0 cm)患者按随机数字表法随机分为两组:EPLBD组(n=83例)和经内镜乳头小切开联合大球囊扩张(ESLBD)组(n=70例),比较两组患者的取石成功率,术中碎石率,术后近期并发症发生率及远期结石复发率.结果 EPLBD组和ESLBD组在总的、一次性结石取尽率方面差异无统计学意义[95.2％(79/83)比97.1％(68/70),χ2=0.388,P=0.533;92.8％(77/83)比90.0％(63/70),χ2=0.375,P=0.540].EPLBD组碎石使用率与ESLBD组比较差异无统计学意义[25.3％(21/83)比35.7％(25/70),χ2=1.958,P=0.162].两组近期并发症发生率比较差异无统计学意义[43.4％(36/83)比40.0％(28/70),χ2=0.178,P=0.673];两组均无术后穿孔病例.EPLBD组随访时间(22.7±4.3)个月,ESLBD组为(20.8±6.3)个月,两组胆总管结石累积复发率差异有统计学意义[2.4％(2/83)比15.7％(11/70),P=0.003].结论 EPLBD治疗胆总管大结石在取石成功率、碎石使用率、近期并发症发生率方面与ESLBD相当,远期结石复发率低于后者.单纯EPLBD治疗胆总管大结石安全有效.
作者：陈艳琴；彭鹏；侯波；张端
来源：中华消化内镜杂志 2019 年 36卷 6期
