目的 探讨影响内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)治疗食管病灶所需时长的各项因素.方法 选取2015年1月至2017年10月于北京友谊医院消化内科因术前怀疑早癌而行食管单一病灶ESD治疗的160例患者作为研究对象,回顾性收集包括患者年龄、性别、病灶部位、大体形态、病灶大小、环周切除大小、术者经验、手术时间(麻醉时间)及术后病理类型、分化程度、浸润深度等临床信息.按手术时间是否超过120 min分为长时间手术组及短时间手术组,通过单因素和多因素分析探索影响食管ESD手术时间的因素.结果 160例患者中包含男120例(75.0％)、女40例(25.0％),患者年龄(62.65±8.48)岁.病灶中位大小为1.70(1.00,2.65)cm.ESD手术中位时间为113.54(81.25,168.75)min.单因素分析显示年龄>65岁、Ⅱa+Ⅱc/Ⅱc型病灶、病灶长轴>2 cm及剥离面积>1/2食管环周与食管ESD手术时间较长相关(P<0.05),而患者性别、病灶部位、组织类型、分化程度、浸润深度及术者经验与手术时间长短无关(P>0.05).多因素分析则显示病灶呈Ⅱa+Ⅱc/Ⅱc型(OR=2.47,95％CI:1.01～6.06,P=0.047)、病灶>2 cm(OR=3.41,95％CI:1.34～8.64,P=0.010)及剥离面积>1/2食管环周(OR=4.24,95％CI:1.62～11.11,P=0.030)是手术时间>120 min的独立危险因素.结

作者：李箫；朱敏；李鹏

来源：中华消化内镜杂志 2019 年 36卷 10期