目的 探讨采用窄带光成像内镜下分型系统(JNET分型)在诊断大肠侧向发育型肿瘤(laterally spreading tumor,LST)中的应用前景.方法 回顾已采用窄带光成像及染色技术诊治的170例结直肠LST患者的检查图像,根据窄带光成像下病灶表面结构及微血管结构以JNET分型进行重新诊断,再以染色下观察到的腺管开口(pit pattern,PP)并用PP分型重新诊断,最后与内镜或外科手术切除后标本的病理结果进行对比分析.结果 窄带光成像内镜下JNET分型和染色PP分型诊断LST的灵敏度分别为92.2％和70.3％,特异度分别为82.3％和85.0％,阳性预测值分别为74.7％和72.6％,阴性预测值分别为94.9％和83.5％,准确率分别为85.9％和79.7％(P=0.159).在LST深度的预测上,JNET分型和PP分型预测浅层癌的符合率分别为6.1％和8.3％,预测深层癌的符合率分别为30.8％和4.8％.结论 依据窄带光成像下JNET分型能有效、简便地诊断LST的恶性潜能,但深度预测效果不理想,对诊断困难的可联合染色PP分型以提高诊断准确率.
作者：王梓桦；余捷；杨世英；薛寒冰
来源：中华消化内镜杂志 2019 年 36卷 10期
