目的 分析总结梅克尔(Meckel)憩室的临床特点,明确经肛气囊辅助小肠镜对梅克尔憩室的诊断价值.方法 回顾性分析近年来我院诊断及治疗的梅克尔憩室患者的病例资料,统计分析所有患者的一般资料、临床表现、诊断方法、治疗经过及病理结果等信息,对同时完善经肛气囊辅助小肠镜检查及外科手术治疗的患者,配对比较两种方法对梅克尔憩室位置的评估差异.结果 37例成人梅克尔憩室患者的年龄(32.35±15.25)岁,男女比例为3.6:1,主要症状包括便血(28例)、黑便(5例)、腹痛(4例).患者经肛小肠镜检查前,20例行腹部CT检查,13例行胶囊内镜检查,7例行经口小肠镜检查,6例行全消化道造影检查,5例行血管造影检查,均未发现梅克尔憩室.37例患者中1例因出血性休克直接行开腹手术治疗,其余36例均行经肛小肠镜检查、明确术前诊断后行外科手术治疗,经肛小肠镜下及外科手术中评估梅克尔憩室距离回盲瓣的距离分别为(94.03±18.93)cm,(92.08±23.83)cm,二者差异无统计学意义(P>0.05).术后病理结果显示37例憩室的长度为(5.66±2.16)cm,其中憩室中合并胃黏膜异位者8例、 胰腺异位者1例,1例合并黏液腺癌.结论 成人梅克尔憩室主要症状是以便血为主的消化道出血,经肛气囊辅助小肠镜对成人梅克尔憩室的术前定性及定位诊断均具有极高的价值.
作者：肖年军；宁守斌；金晓维；朱鸣；周平；李静；张静
来源：中华消化内镜杂志 2019 年 36卷 11期
